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作為政府指導(dǎo)監(jiān)督的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,“北京普惠健康?!弊?021年首度推出,已持續(xù)守護市民四年,一直以“解民憂排民難”為核心,數(shù)據(jù)統(tǒng)計,“北京普惠健康?!眴稳速r付最高金額69.29萬,最大賠付年齡107歲,最小賠付年齡4個月,截至10月底,累計受理理賠案件超27萬件,快賠案件占比近80%,為大多數(shù)參保人提供了便利。
為簡化理賠流程,對于城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(含新農(nóng)合)醫(yī)保參保人,在符合賠付條件的情況下,“北京普惠健康?!睍鲃影l(fā)短信或打電話提醒參保人理賠,對醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費責(zé)任進行主動賠付,參保人收到通知后,只需到“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柼顚戭I(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況外)。對于特藥責(zé)任,參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號申請理賠。
此外,“北京普惠健康?!蹦壳爸С蛛p通道理賠方式,無法通過快賠渠道理賠的案件,比如北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群(指由北京市醫(yī)療保障局管理的征地超轉(zhuǎn)、醫(yī)療照顧、離休及軍休等參保人員)、中央公費醫(yī)療參保人及擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民這三類參保人群皆可通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柧€上申請理賠。
目前,2025年度“北京普惠健康?!闭诨馃釁⒈V?。(垚墨)